Sağlık İşletmelerinde Kalitenin Geliştirilmesinde Yasal ve Düzenleyici Konular

Birincisi, teknik bakım kalitesi, uygun hizmet stratejilerini belirleme sürecinde kullanılan yargı ve bilgi
ile belirlenen stratejileri uygulamadaki beceriye dayanmaktadır.

ikincisi, sağlık bakım hizmetlerinden yararlananlar ile sağlık bakım hizmetlerini sunanlar arasındaki ilişkilerin iyiliğidir

Üçüncüsü ise,  imkanların iyiliği bir başka deyişle sağlık hizmetlerinin konfor ve rahatlık sağlayan
yönleridir

ABD Tıp Enstitüsüne  göre kaliteli sağlık hizmeti gerçekleştriren sağlık işletmeleri Güvenli, Etkili, Hasta Merkezli, zamanında,   verimli, adil olmalıdır. 

Etkenlik, Etkililik:,  Verimlilik, Optimallik, Kabul edilebilirlik, Yasallık, Hakkaniyet

Müşteri odaklılık, ekip çalışması, sürekli iyileştirme ve yeniden tasarlama

teşhis, tedavi ve bakım

Üniversite hastaneleri

2011 yılında 611 standart içeren bir set halini alan ‘Hizmet Kalite standartları, 2013
yılında yayınlanan yönetmelikle ‘Sağlık Hizmet Kalite Standartları’ olarak değiştirilmiştir. Pek çok kere revize edilen bu setin son versiyonu SKS Hastane
Versiyon-5 olarak sağlık işletmelerinde uygulanmak
üzere yürürlüğe girmiştir

 SKS (2016) setleri,standartlar ve değerlendirme ölçütlerine dair rehberlik ifadeleri puanlandırma sistematiği ve eklerde gösterilen yardımcı
dokümanlar ile sağlık hizmeti sunumunda karşılaşılabilecek riskleri en aza indirmeyi hedefleyip
risk yönetimine yardımcı olan önemli birer araç
niteliğindedir.

Kurumsal Yapı, kalite yönetimi,  Doküman Yönetimi,  Risk  Yönetimi, Güvenlik Raporlama Sistemi, Acil durum ve afet yönetimi, Eğitim Yönetimi: Sosyal Sorumluluk

 DSÖ tarafından ilgili kurumun kalite ve yeterliğinin tanınması olarak tanımlanan akreditasyon, bağımsız onaylı bir akreditasyon kurumunun, akredite edilmek istenen kurumu değerlendirerek kalite yönetim sisteminin gerektiği gibi işleyip işlemediğini ve kalite standardına uygun olup olmadığını araştırması sürecidir. 

Sertifikasyonda kurum sadece teknik açıdan değerlendirilir,  gönüllük esasına dayalıdır. 

Akreditasyonda ise kurumun yeterliği de değerlendirilir. gönüllük esasına dayalıdır. 

Ruhsatlandırma hastanelerin hastane sıfatını almadan
önce yerine getirmesi gereken asgari şartları belirleyerek kurumların belirli düzeyde bir kalite yakalamasını
sağlayan,  genellikle ulusal veya bölgesel devlet kurumları tarafından verilen yeterliliktir, zorunluluk  esasına dayalıdır. 

Hekim veya diğer sağlık personeli tarafından gerçekleştirilen tıbbi müdahalenin
hukuka uygunluk şartlarını taşımaması nedeniyle hastanın zarara uğraması demektir. .

Sağlık hizmet sunumundaki problemlerin belirlenmesi, bu problemlerin çözümüne yönelik faaliyetlerin planlanması, planlamaların ardından yeni bir problem ile karşılaşılmamasını ve iyileştirme adımlarının etkililiğini izleme faaliyetlerinin
yürütülmesini kapsayan düzenli ve sistematik bir uygulamadır.

Sağlık hizmetlerinden faydalananların ihtiyaç ve beklentilerine karşılık vermek
için sağlık bakım hizmetleri sunum süreçlerinin sürekli iyileştirilmesinde bir dizi tekniğin kullanımıdır. 

Kalite iyileştirme sürecinin üç temel bileşeni vardır:

müşteri bilgisi,

sağlık hizmetleri sunum süreçlerine odaklanma 

bu süreçlerdeki varyasyonların azaltılmasında istatistiksel
yaklaşımın kullanımı

bağımsız bir denetim kuruluşu,

bu kuruluş tarafından benimsenen standartlar,

süreç sonunda verilecek sertifika/belge 

sürecin devamlılığı için gerekli destek

Sağlık hizmetlerinde akreditasyon faaliyeti
gerçekleştirmeyi hedefleyen bağımsız akreditasyon kuruluşları açısından çatı kuruluş The International Society for Quality in Healthcare (ISQua) dır

1. Standartların Gelişimi
2. Standartlar Ölçümü
3. Örgütsel Rol, Planlama ve Performans
4. Güvenlik ve Risk
5. Hasta/Servis Kullanıcı Odağı
6. Kalite Performansı

Sağlıkta Kalite Değerlendirmeleri; SKS esas alınarak sağlık kurum ve kuruluşlarında yapı, süreç ve çıktı bazlı kalite düzeyinin belirlenerek puanlandırılmasıdır

Sağlıkta Akreditasyon Sistemi; SAS esas alınarak sağlık kurum ve kuruluşlarının gönüllülük esası ile başvuracakları ve başarı durumlarına göre belgelendirilecekleri bir sistemdir.

Ovretveit'e göre Sağlık işletmelerinde kalite,  belirlenen sınırlar ve kurallar içerisinde sağlık hizmetinin en düşük maliyetle ve tamamıyla karşılanmasıdır.