ADY213U-AFET YÖNETİMİNDE SAĞLIK HİZMETLERİ
Ünite 2: Afetlerde Sağlık Hizmetlerinin Yönetimi
Giriş
Afet yönetimi sürecinde sağlık hizmetlerinin doğru ve daha etkili biçimde yürütülebilmesi için afetin etki alanı ve etki biçiminin belirlenmesi önemlidir.
Afet Müdahale Faaliyetlerinin Koordinasyonu ve Sağlık İhtiyaçlarının Değerlendirilmesi
Afetlerde Sağlık İhtiyaç Değerlendirmesi
Afetlerde sağlık ihtiyaçlarının değerlendirilmesi üç amaca yöneliktir. Bunlar etkilenen nüfusu tanımlamak, hasarın boyutunu ve mevcut yerel insan ve malzeme kaynaklarını değerlendirerek karşılanmayan ihtiyaçları belirlemek ve tahmin etmek ve s ağlık kapsamında meydana gelebilecek ikincil riskleri belirlemektir.
Sağlık Sistemi Afet Müdahale Yönetiminde Bilgi Gereksinimleri
Acil yardım hizmetleri kapsamında, afet türlerine bağlı içerik ve kapsamı değişiklik gösterebilecek afet anı gerçek saha verileri ve temel bilgi gereksinimleri aşağıda listelenmiştir.
1. Etkilenen coğrafi alan, etkilenen nüfus ve konum bilgisi 2. Ulaşım ve iletişim sistemlerinin güncel durumları, 3. İçme suyu, yiyecek stokları, sıhhi tesisler ve barınakların mevcudiyeti, 4. Yaralı, ölü ve kayıp sayıları 5. Hastaneler ve diğer sağlık tesislerinin maruz kaldığı hasar, hizmet sunma kapasiteleri, özel ilaç, ekipman ve personel ihtiyaçları, 6. Evlerinden uzaklaşan ve/veya taşınan kişilerin konumları ve sayısı, 7. Acil toplanma alanları ve geçici barınma- beslenme alanlarının konumları
Arka Plan Bilgisi
Afet öncesi planın bir parçası olarak, arka plan bilgisi özetlenmiş ve kolay erişilebilir bir biçimde (mümkün olduğunda haritalarda görüntülenir) tutulursa, bilgilerin toplanması ve yorumlanması basitleşecektir. Arka plan bilgisi şunları içermelidir:
1. Bölgedeki nüfusun büyüklüğü ve dağılımı, 2. Ana iletişim hatları ve topografya, 3. Sağlık tesisleri tarafından sağlanan hizmetler, önceden güvenlik zaafiyet analizi ile belirlendiği üzere, doğal afetlere karşı özellikle savunmasız olabileceklerin notları, 4. Devlet depolarında, ticari depolarda, büyük gönüllü ve uluslararası kuruluşların depolarında büyük miktarlarda gıda, ilaç ve sağlık malzemelerinin yerleri, 5. Yardımda aktif olan kilit kişi ve kuruluşlar, 6. Potansiyel tahliye alanlarının konumları.
Afetin Etkilerinden Sonra Bilgi Toplama Yöntemleri
Bilgi toplama beş farklı yöntemle yapılabilir. Uydu ve hava araçları ile görüntüleme ve uzaktan algılama (hafif uçaklar,
helikopterler, uydular, İnsansız hava araçları), doğrudan toplumdan ve yardım çalışanlarından raporlar (kitle kaynak yönetimi), medyadan haberler, düzenli veri tabanları ve raporlama sistemleri ve anketler.
Havadan Gözlem
İnsansız hava araçları hızlı ve yüksek çözünürlüklü saha görüntülemeleri ile afet sonrası hasar tespit gibi etki analizi çalışmalarında kullanılabilmektedir
Topluluk ve İnsani Yardım Çalışanlarından Raporlar
Topluluk liderlerinden, idarecilerden ve yerel yetkililerden raporların alınmasına karşın izole edilmiş ve ciddi şekilde etkilenen topluluklar hakkında bilgi sahibi olunamadığından genellikle ciddi bilgi boşlukları oluşabilir. Sahadan gelecek gerçek zamanlı verilerin en doğru ve sağlıklı bilgiler olduğu unutulmamalıdır.
Medyadan Gelen Raporlar
Uluslararası ve ulusal medya, hasar ve sağlık ihtiyaçları hakkında hızlı raporlar sunar. Bu bilgi içeriklerinin teknik uygunluklarının yanı sıra doğrulukları ve eksiksizlikleri son derece önemli olmasına karşın genellikle hızlı temin/değerlendirme nedeniyle gerçek saha koşulları ve kapsamıyla tutarsızlıklar olabilir.
Mevcut Tesislerden Düzenli Raporlama
Afet anında iletişim kurulabilen idari merkezler, hastaneler ve ilişkili teknik kuruluşlardan acil tıbbi bakım, su, gıda ve sanitasyon ihtiyaçları hakkında bilgi alınmalıdır. Hastalık sürveyansına ilişkin olarak, epidemiyolojik teknikler bu bilgilerin toplanması ve değerlendirilmesi sürecinde oldukça fayda sağlar.
Anketler
Mevcut bilgi kaynaklarının yetersiz veya yanlış olduğu düşünüldüğü durumlarda, veri ve bilgi toplamaya yönelik uygun saha araştırmaları mümkün olabilecek en kısa zamanda planlanmalı ve yapılmalıdır. Anketler, büyük bir afetten sonra aşağıdaki üç aşamada düzenlenir.
Birinci Aşama: İlk 24 ila 48 saat içinde, helikopter, insansız hava aracı ve uydu görüntülerine dayalı “hızlı ve kirli” olarak adlandırılan hızlı hasar değerlendirmesi yapılır.
İkinci Aşama: Etkiden sonraki birkaç saatten birkaç güne kadar değişebilen değerlendirme aşamasıdır. Bu kapsamda aşağıdaki bilgiler toplanmalıdır:
a. Toplam yaralı sayısı, b. Tahliye gerektiren yaralı sayısı ve bunların ana teşhis kategorileri, c. Lokal tedavi gerektiren yaralı sayısı, d. Temel sağlık malzemelerinin ve personelin mevcudiyeti, e. Acil tedavi görenler için ihtiyaç duyulması muhtemel devam eden bakım, f. Bölgedeki tıbbi tesislere tedarik veya geçici onarım gerekliliği.
Üçüncü değerlendirme aşamasında, belirli sorunlara yönelik anketler yapılmalıdır. Sağlık tesislerine ve ilgili tesislerin gördüğü hasar, etkilenen bölge genelinde yetkili teknisyenler ve mühendisler tarafından araştırılmalıdır.
Epidemiyolojik Gözetim ve Hastalık Kontrolü
Afetten etkilenen nüfuslara epidemiyolojik yöntemler uygulayarak, afet müdahale topluluğu çalışmaları için bir kanıt temeli benimser ve bunu yaparken daha fazla veriye dayalı müdahale stratejilerine ve etki önlemlerine kapı açar.
Afet Sonrası Salgın Riski
Doğa kaynaklı afetler, aşağıdaki hususlarda meydana gelen olumsuz değişiklikler nedeniyle önlenebilir hastalık riskini artırabilir:
• Nüfus yoğunluğu • Nüfus yer değişikliği • Su temini ve sanitasyon hizmetlerinin aksaması ve kirlenmesi • Halk sağlığı programlarının aksaması • Vektörlerin üremesini destekleyen ekolojik değişiklikler • Evcil ve vahşi hayvanların yerinden olması • Afet durumlarında acil yiyecek, su ve barınak sağlanması
Hastalık Gözetim Sistemi Kurulması
Etkilenen coğrafi bölgeler, etkilenen bölgedeki başlıca hastalık riskleri (örneğin, kolera veya sıtmanın endemik olup olmadığı), mevcut kaynaklar ve risk altındaki ve etkilenen popülasyonlar hakkında arka plan verileri toplanmalıdır. Sürveyans sistemine dahil edilecek ateş, ateş ve ishal, ateş ve öksürük, travma, yanıklar ve kızamık gibi sendromları veya hastalıkları belirlemelidir.
Toplanan Verilerin Sunulması ve Yorumlanması
Olumsuz raporlar, olumlu olanlar kadar önemlidir ve her raporlama birimi, herhangi bir hastalık görüp görmediğini rapor etmelidir. Olumsuz raporlar, birimin çalıştığını ve sağlık kaynaklarının başka bir yere yönlendirilebileceğini gösterecektir.
Laboratuvar Hizmetleri
Halk sağlığı yönetiminde doğru ve ayrık hızlı laboratuvar hizmetlerine erişim esastır. Laboratuvarlar yerel olarak meydana gelen hastalıkları teşhis edebilmeli ve gerektiğinde numunelerdeki artışın üstesinden gelebilecek bir yapıya sahip olmalıdır.
Aşı ve Aşı Programları
Sağlık yetkilileri, genellikle tifo, kolera ve tetanoza karşı toplu aşılama programlarına başlamak için önemli ölçüde kamu ve siyasi baskı altındadır.
Tifo ve Kolera
Bazı afet bölgelerinde tifo ve koleraya karşı hızlı doğaçlama toplu aşılama kampanyalarından birkaç nedenden dolayı kaçınılmalıdır. Güvenli içme suyu temini
ve dışkı bertarafı, tifo ve kolerayı önlemede en pratik ve etkili strateji olmaya devam etmektedir. Bu nedenle, bir afetin hemen sonrasında güvenli içme suyu temini ve dışkı bertarafına en yüksek öncelik verilmelidir.
Tetanos
Çalışmalar doğal afetlerden sonra tetanozda önemli artışların olmadığını göstermektedir. Popülasyonların tetanoza karşı toplu aşılanması genellikle gereksizdir. Tetanoza karşı en iyi koruma, bir afet meydana gelmeden önce rutin aşılama, yeterli ve erken yara temizliği ve tedavisi ile genel popülasyonda yüksek düzeyde bağışıklığın sürdürülmesidir.
Eradikasyonu Hedeflenen Kızamık, Çocuk Felci ve Diğer Hastalıklar
Doğa kaynaklı afetler, kızamık ve çocuk felcine karşı devam eden ulusal veya bölgesel eradikasyon programlarının sürdürülmesini olumsuz etkileyebilir. Bu programlardaki aksamalar yakından izlenmeli ve önlenmelidir. Kentsel sarı humma, hıyarcıklı veba veya diğer vektör kaynaklı hastalıklar için önleme ve kontrol programları, hastalıkların ortaya çıkmasını önlemek için sürdürülmelidir.
Aşı İthalatı ve Saklanması
Çoğu aşı, özellikle kızamık aşısı, etkili kalmaları için soğutma ve dikkatli kullanım gerektirir. Soğuk zincir tesisleri yetersiz ise aşılarla birlikte talep edilmelidir. Aşı bağışçıları, aşıları göndermeden önce ülkede yeterli soğutma tesislerinin bulunup bulunmadığından emin olmalıdır. İdeal olarak, afet planına ulusal bir politika dahil edilmelidir.
Zoonozların İletimi
Evcil ve vahşi hayvanların yerinden olması, zoonozların bulaşma riskini artırır ve bu tür sağlık risklerini değerlendirmek için veterinerlik ve hayvan sağlığı hizmetlerine ihtiyaç duyulabilir. Zoonozların epidemiyolojik olarak tanımlanması, doğal afetlerden etkilenen bölgelerde bu hastalıkların ortaya çıkma risklerinin değerlendirilmesinde kritik öneme sahiptir. İnsan vakalarını veya salgınları önlemek için sürveyans mekanizmaları oluşturmak da önemlidir
Afetlerde Kitlesel Yaralanma Yönetimi
Çoğu yaralanma travma sırasında meydana gelir ve bu nedenle en büyük acil bakım ihtiyacı ilk birkaç saat içinde ortaya çıkar. Kitlesel zayiatların (kayıpların) yönetimi üç ana alana ayrılır:
1. Hastane öncesi acil bakım (arama ve kurtarma, ilk yardım, triyaj ve mağdurların stabilizasyonu), 2. Hastaneye kabul ve tedavi, 3. Gerektiğinde hastaların diğer hastanelere yeniden dağıtılması (nakledilmesi).
Hastane Öncesi Acil Bakım
Hastane öncesi acil bakım hizmetleri kapsamında 4 kritik işlem süreci bulunmaktadır:
1. Arama, Kurtarma ve İlk Yardım 2. Saha Bakımı/Tedavisi 3. Triyaj 4. Etiketleme
Arama, Kurtarma ve İlk Yardım
Büyük bir afetten sonra arama, kurtarma ve ilk yardım ihtiyacı o kadar büyük olabilir ki organize yardım hizmetleri talebin küçük bir kısmından fazlasını karşılayamaz. Acil ilk yardım hizmetlerinin kalitesinin ve mevcudiyetinin iyileştirilmesi, örneğin sağlık ekipleri tarafından gönüllülere öğretilen kurslar gibi uzman kuruluşlar aracılığıyla alınan eğitim ve hazırlığın artırılmasına bağlıdır.
Saha Bakımı/Tedavisi
İdeal olarak, kurbanların hastaneye nakli kademeli olmalı ve hastalar gecikmeleri tolere etmelerine izin verecek şekilde yeterli saha tedavisi almalıdır. Bazı doktor sorumlulukları ertelenebilir ve diğerleri örneğin küçük yaraların tedavisi gibi sağlık teknisyenlerine devredilebilir. Sağlık personeli için gıda ve barınak için düzenlemeler yapılmalıdır. Hasta yakınları ve arkadaşlarından gelen soruların yanıtlanması için bir merkez kurulmalı, gerektiğinde sağlık personeli olmayan personelleri kullanarak 24 saat sürekli personel bulundurulmalıdır.
Triyaj
Farklı triyaj sistemleri benimsenmiş ve bazı ülkelerde hala kullanılıyor olsa da, en yaygın sınıflandırma uluslararası kabul görmüş dört renkli (Kırmızı, Sarı, Yeşil ve Siyah) kod sistemidir. Kırmızı; yüksek öncelikli tedavi veya transferi, sarı; orta önceliği, yeşil; ayaktan hastalar için ve siyah; ölü veya can çekişen hastalar için kullanılır.
Etiketleme
Tüm hastalar adlarını, yaşlarını, cinsiyetlerini, menşe yerlerini, triyaj kategorilerini, tanılarını ve ilk tedavilerini belirten etiketlerle tanımlanmalıdır.
Hastane Kabulü ve Tedavisi
Örgütsel Yapı
Kitlesel zayiatların etkin bir şekilde yönetimi, rutin zamanlardakinden oldukça farklı hizmet organizasyonu gerektirir. Bir hastane afet planı, afet durumunda benimsenmesi gereken komuta yapısını sağlar. Komuta ekibi, tıp hemşirelik ve idari alanlardaki üst düzey görevlilerden oluşur. Kaynakların nasıl koordine edileceğini ve yönlendirileceğini belirten bir plana göre çalışılmalı ve gerektiğinde ek personel ve ekipman harekete geçirilmelidir.
Standartlaştırılmış Basit Terapötik Prosedürler
Terapötik prosedürler hem insan hem de maddi kaynaklar açısından ekonomik olmalı ve buna göre seçilmelidir. Sağlık personeli ve malzemeleri bu işlemleri desteklemelidir.
Hastaneler Arasındaki Hastaların Yeniden Dağılımı
Ülkedeki toplam sağlık hizmet kapasitesinin afetle ilgili ihtiyaçları karşılamada yetersiz kaldığı tespit edilirse, çeşitli alternatiflerin değerlendirilmesi gerekir. En iyisi, acil ihtiyaçları karşılama ve kalıcı faydaları geride bırakma avantajına sahip olan ülkenin kendi kalıcı tesis ve personel kapasitelerinin hızla genişletilmesidir.
Afetlerde Çevre Sağlığı Yönetimi
Barınaklar, tanımı gereği, etkilenen nüfusun dışarıda oturabileceği ve mümkün olan en kısa sürede evlerine geri dönebileceği kısa vadeli konaklama yerleridir. Geçici kamp yerleşimleri, genellikle, uygun hizmetlerin bulunmadığı, aşırı yüksek nüfus yoğunluğuna sahip alanlardır.
Öncelikli Çevre Sağlığı Hizmetleri
Afet sonrası çevre sağlığı önlemleri şunlardır:
1. Yeterli miktarda güvenli içme suyu sağlamak, 2. Temel sanitasyon tesisleri sağlamak, 3. Dışkı, atık su ve katı atıkların bertarafı, 4. Yeterli barınak 5. Gıda koruma önlemleri sağlamak, 6. Vektör kontrol önlemleri oluşturmak veya sürdürmek ve kişisel hijyeni teşvik etmek.
İnsan Kaynakları
Öncelikle yerel olarak mevcut insan gücünün kullanılmasına dikkat edilmelidir. Yerel nüfus, ihtiyaç duyulan kaynakların ve hizmetlerin sağlanmasına yardımcı olmak için aktif olarak teşvik edilmelidir.
Su Tedariği
Afet sonrası hızlıca su dağıtım sisteminden başlayarak ve su kaynağına doğru ilerleyerek tüm kamu su kaynaklarının araştırılması gerekecektir.
Alternatif Su Kaynakları
Genel tercih sırasına göre, aşağıdaki alternatif su kaynakları dikkate alınmalıdır:
1. Derin yeraltı suyu; 2. Sığ yeraltı suyu ve kaynak suyu; 3. Yağmur suyu; 4. Yüzey suyu.
Dezenfektanların Toplu Dağıtımı
Genel olarak, küçük ve kontrollü gruplardaki bireylere, bir veya iki hafta boyunca az miktarda içme suyunu arıtmak için bu tür dezenfektanlar verilebilir.
Besin Güvenliği
Bulaşıklar kaynamış veya arıtılmış suda yıkanmalı ve yiyecek hazırlama iş ve işlemleriyle uğraşan kişilerde kişisel hijyen izlenmelidir. Gıda malzemeleri, kemirgenler veya böcekler tarafından kontaminasyonu önleyecek kaplarda saklanmalıdır.
Temel Sanitasyon ve Kişisel Hijyen
Birçok bulaşıcı hastalık, içme suyu ve yiyeceklerin fekal kontaminasyonu yoluyla yayılır. Bu nedenle, dışkının sıhhi bertarafını sağlamak için her türlü çaba sarf edilmelidir.
Katı Atık Yönetimi
Enkaz kaldırmanın hızlı bir şekilde başlaması, rehabilitasyon çalışmaları için çok önemlidir. Yerleşik atık sahaları uzun süre erişilemez veya kullanılamaz durumda olabilir ve yeni sahaların kurulması gerekebilir. Tehlikeli maddelerin bertaraf edilmesi sırasında özel dikkat gösterilmelidir.
Vektör Kontrolü
Acil durumlarda özel önem taşıyanlar şunlardır:
• Leptospirosis ve sıçan ısırığı ateşi (sıçan), • Dang humması ve sıtma (sivrisinek), • Tifüs (bit, pire) • Veba (pire).
Cenazelerin Defni
Mümkün olduğunda normal yerel gömme yöntemi kullanılmalıdır. Kremasyon sağlık gerekçeleriyle haklı görülmez ve toplu yakma büyük miktarda yakıt gerektirir. Gömülmeden veya yakılmadan önce cesetler tanımlanmalı ve kimlikleri kaydedilmelidir.
Kamu Bilgisi ve Medya
Hali hazırda bahsedilen belirli önlemlerin yanı sıra, mevcut çevre sağlığı hizmetleri ve kaynakları, bunların yerleri ve belirli sorunlardan dolayı hangi makamlara bildirilmesi gerektiği hakkında kamuya yeterli bilgi verilmelidir.
Afetlerde Gıda ve Beslenme Yönetimi
Bir gıda yardım programının etkili olmasını sağlamaya yönelik acil adımlar şunları içerir:
1. Afetten sonra mevcut gıda kaynaklarının değerlendirilmesi, 2. Etkilenen nüfusun beslenme ihtiyaçlarının ölçülmesi, 3. Büyük nüfus grupları için günlük yiyecek rasyonlarının ve ihtiyaçlarının hesaplanması, 4. Etkilenen nüfusun beslenme durumunun izlenmesi.
Afetlerin Gıda Zincirinde Beklenen Sonuçları
Her türlü ani etkili afetlerin en olası sonucu, ulaşım ve iletişim sistemlerinin kesintiye uğraması ve rutin sosyal ve ekonomik faaliyetlerdeki altüst olmasıdır. Gıda stokları mevcut olduğunda bile, dağıtım sistemindeki aksaklıklar veya gıda satın almak için gelir kaybı nedeniyle bunlara erişilemeyebilir.
Büyük Ölçekli Gıda Dağıtımının Olası Ters Etkileri
Büyük miktarlarda gıda dağıtma kararı siyasi düzeyde verilmiş olsa bile, mevcut en doğru bilgilere dayanmalıdır. Bir bölgeye gereksiz yere büyük miktarlarda gıda getirilirse, bu iyileşmeyi engelleyebilir.
Öncelikleri Belirlemek
Gıda sorunlarının hafifletilmesindeki öncelikler şunlardır:
1. Acil ihtiyaç olduğu görülen yerlerde, yani izole nüfuslara, kurumlara ve yardım görevlilerine derhal gıda tedarik edilmesi, 2. Tedarik, nakliye, depolama ve dağıtıma yönelik adımların atılabilmesi için bölgedeki olası gıda ihtiyaçlarının ilk tahmininin yapılması, 3. Gıda stoklarını bulma veya tedarik etme ve yerel tüketime uygunluğunu değerlendirilmesi, 4. Durum değiştikçe tedarik, dağıtım ve diğer programların değiştirilebilmesi için gıda ihtiyaçları hakkındaki bilgilerin izlenmesi.
Acil Rahatlama
İlk aşamada dağıtılan gıdanın vitamin, mineral veya protein içeriğinin kesin olarak hesaplanmasına gerek yoktur, ancak tedarikler kabul edilebilir ve lezzetli olmalıdır. Sağlanması gereken en önemli şey yeterli enerjidir. Başka bir ürün elde edilemezse, temel besin gereksinimlerini karşılamak için tek başına bir tahıl dağıtımı da yeterli olacaktır.
Gıda İhtiyaçlarının Tahmini
Afetten sonra mümkün olan en kısa sürede, ihtiyaç duyulan muhtemel toplu gıda maddelerinin kaba bir tahminini elde etmek için gıda ve beslenme durumunun hızlı bir değerlendirmesi yapılmalıdır. 1.000 kişi bazında, büyük nüfus gruplarının ihtiyaç duyduğu mal tahminlerini de hazırlamalıdır. İki basit ve kullanışlı kural şu şekildedir:
1. 16 metrik ton yiyecek, 1000 kişiyi bir ay boyunca besler. 2. Bir metrik ton yiyecek depolamak için, yaklaşık iki metreküp alana ihtiyaç vardır.
Beş yaş altı çocuklar ile daha fazla besine ihtiyaç duyan hamile ve emziren kadınlar için ek düzenlemelere ihtiyaç vardır.
Tedarik
Hesaplanan gerekli gıda miktarı, yerel mevcudiyeti aşarsa ve gıdanın birkaç ay boyunca dağıtılmasının gerekeceği ön görülüyorsa, ülkenin herhangi bir yerinden veya yurt dışından gıda temini için adımlar atılmalıdır.
Gözetim
İhtiyaç anketleri yalnızca gıda bulunabilirliğini kapsamamalı, aynı zamanda işgücü, araçlar, pazarlama ve dağıtımı etkileyen diğer değişkenlerle ilgili sorunların ortaya çıktığı alanları da belirlemelidir. Bir alan normal tüketim kalıplarına dönebildiği anda dağıtım aşamalı olarak kaldırılmalıdır.
Geçici Yerleşim Yerlerinin ve Kampların Planlanması, Yerleşimi ve Yönetimi
Geçici Yerleşim Alanları ve Kampların Planlaması
İnsani yardımlar, insanların evlerinde veya evlerine yakın yerlerde yapılmalıdır. Mümkün olduğunca geçici veya kalıcı kamp yerlerinin oluşturulmasından muhakkak
kaçınılmalıdır. Bunun temel nedeni, kamplar ve geçici yerleşim yerlerinin genel olarak çözülmekten daha fazla sorun yaratmalarıdır.
Kamp ve Geçici Yerleşim Yerlerinin Kurulumu
Kamp ve yerleşim yeri kurmanın iki amacı vardır. İlki, kamp dışında yaşayanlar için ülkedeki benzer gruplara mümkün olduğunca yakın bir yaşam standardı sağlamaktır. kincisi hem sermaye hem de yinelenen maliyetleri ve bir kampın yürütülmesinde sürekli dış yönetimin gerekli olma derecesini en aza indirmektir.
Yer/Site Seçimi
Daha iyi drene edilmiş olmalı, mevsimsel sel, toprak kayması, gelgit dalgaları veya deniz dalgalanmalarına meyilli olmamalı ve tedarik sorunlarını kolaylaştırmak için ana yollara mümkün olduğunca yakın yerleştirilmelidir.
Kamp Düzeni
Kamplar, küçük bir aile kümesinin toplumsal hizmetler etrafında toplanacağı şekilde düzenlenmelidir. Bir dizi hizmete (tuvaletler, bir su noktası) erişim, sabit bir grup insanla sınırlandırılmalı ve kamp içindeki bireysel “topluluklar”, sosyal yapıların gelişimini teşvik edecek kadar küçük olmalıdır.
Kamp Hizmetleri
Su Temini
Katlanabilir tanklar veya ev tipi konteynerler gibi geçici depolama tesislerinde suyun kontaminasyonu çok yaygındır. Yeterli su klorlaması ve günlük artık klor ve bakteriyolojik izleme hastalıkları önlemede etkili bir yöntem olacaktır.
Dışkı İmhası
Her 20 kişi için en az bir tuvalet sağlanmalı ve kullanımı teşvik etmek için kampın herhangi bir yerinden kolay erişim için tuvaletler yerleştirilmelidir. İdeal olarak, aile başına bir tuvalet olmalıdır.
Sağlık Hizmetleri
Sağlık hizmetlerinin odak noktası, temel olarak belirli bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve bir sağlık bilgi sisteminin kurulması olmalıdır.
Afetlerde İletişim ve Ulaşım Yönetimi
İletişim
Yeterli acil durum iletişim olanakları, sağlık tesisleri ile sahadaki yardım personelleri, ayrıca yardım çabalarına dahil olan hükümet hükumet dışı, özel ve uluslararası kuruluşlarla hızlı ve güvenilir teması sürdürmek için gereklidir.
Telsiz İletişimi
Telsiz sistemleri afet durumlarında birçok avantaj sunar. Ancak işletme maliyetleri düşükken, verimli bir sistem kurma ve sürdürme maliyetleri yüksek olabilir. Yüksek Frekanslı (HF) Tek Yan Bantlı (SSB) Telsiz İletişimi, Çok Yüksek Frekanslı (VHF) El Telsiz İletişimi ve Amatör Telsiz Operatörleri bu hizmetlere örnek olarak verilebilir.
Radyo Çağrı Hizmeti
Radyo çağrıları çoğu ülkede giderek yaygınlaşmaktadır. Kapsamı yerelden uluslararasıya kadar değişebilir ve afet yöneticileri için tartışılmaz bir değere sahiptir.
Karasal Telekomünikasyon
En karakteristik özelliği telefon kabloları aracılığıyla sağlanan telefon hizmeti olan geleneksel karasal telekomünikasyon hizmetleri, özellikle gelişmekte olan ülkelerin uzak bölgelerinde, kurulumu maliyetli, onarımı zor ve afetlere karşı savunmasızdır.
Uydu İletişimi
Uydu iletişimi; sabit uydu hizmeti, uydudan küresel mobil kişisel iletişim (GMPCS) ve mobil uydu hizmeti olmak üzere üç sınıfta ele alınmaktadır.
Elektronik Posta Hizmetleri
Elektronik posta, modemli bir bilgisayar, telefon veya diğer telekomünikasyon hizmetlerine erişim, bir internet hesabı ve biraz eğitim gerektirir. İnternet sadece afet sonrasındaki akut aşamada değil, aynı zamanda afet yönetiminin önleme, hazırlık ve azaltma yönlerinde de çok faydalıdır.
Teletıp
Teletıp iyi bilinen bir sistemdir, ancak yüksek maliyetli ve yavaş iletim hızlıdır. Buna rağmen acil durum iletişiminde büyük ölçüde yerini almıştır. Belirli veri aktarım türlerinde güvenlik sağladığı için bankacılık gibi belirli alanlarda hala kullanılmaktadır. Kullanılabilirlik ve erişim sınırlıdır ve acil durumlarda kullanımı düşünülmemelidir.
Bağışlanan Telsiz İletişim Ekipmanı
Büyük bir afetten sonra, ülkelerden, kuruluşlardan ve işletmelerden bağış teklifleri gelebilir. Bu tekliflere bazen ek telsiz ekipmanı dahil edilir, ancak çoğu zaman telsiz birimleri ihtiyaç duyulan zamandan sonra teslim edilir.
Toplu Taşıma
Kaynak Envanteri
Afet öncesi planlamanın bir parçası olarak, ülke veya yerelde yardım amaçlı el konulabilecek araçların ve bunları sağlayan kurumların örneğin sağlık bakanlığı, sosyal güvenlik, belediye sağlık hizmeti, STK vesaire araç envanteri çıkarılmalıdır.
Taşıma Ekipmanı İhtiyaçları
Ambulans ihtiyacı genellikle abartılır. Hayat kurtarma aşamasının erkek dönemlerinde talep oldukça yüksektir ve hemen hemen her araç kullanılmaktadır. İçme suyu ve yakıtın taşınması, devam eden insani sağlık operasyonları için özel önem taşıyan alanlardır.
Ekipman Kaynakları
Önerilen kullanımlar fiili duruma bağlıdır (teknelerin bir selde kullanılması gibi) ve potansiyel kaynaklar ülkeden ülkeye değişecektir. Uluslararası kaynaklar yerine ulusal ve yerel kaynaklara güvenmek genellikle daha gerçekçidir.